Hospodářská komora ČR [HK ČR] dnes [11.3.] hostila diskuzi o zdravotnictví se zástupci pacientů, odborné veřejnosti a experty na zdravotnictví z politických stran kandidujících v podzimních volbách. Účastnili se jí i zástupci pojišťoven.
Diskuzní setkání pořádala Národní asociace pacientských organizací [NAPO]. Téma diskuze byla nutnost reformy zdravotnictví tak, aby se zlepšila kvalita a dostupnost zdravotní péče při jejím dlouhodobě udržitelném financování. Šéf Správní rady Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR [VZP ČR] a místopředseda sněmovního Výboru pro zdravotnictví Tom Philipp [KDÚ-ČSL] uvedl, že pozitivní změny ve zdravotnictví se v tomto volebním období dějí.
S jeho slovy souhlasil poslanec Martin Dlouhý. Ten v diskuzi o zdravotnictví zastupoval TOP 09, pod jejíž vedení nyní spadá resort ministerstva zdravotnictví. To přesto, že poslanec Dlouhý aktuálně působí jako člen sněmovního Ústavně-právního výboru a Výboru pro sociální politiku.
Jak ale vyplynulo z odpovědí dalších účastníků diskuze na otázky redakce Zdravé Zprávy, většina takzvaných reforem, které nyní předkládají vládní poslanci za podpory ministra zdravotnictví Vlastimila Válka [TOP 09], českému zdravotnictví nikterak nepomohou. Naopak ho uvrhnou ještě do větších problémů a zdravotní pojišťovny do vyšších deficitů.
Zavedení nadstandardu ve zdravotnictví
Snad největší kritiku ze strany diskutujících sklidil aktuální návrh vládních poslanců v čele s předsedkyní Výboru pro zdravotnictví Zdenkou Němečkovou Crkvenjaš [ODS]. Ti formou pozměňovacího návrhu do novely zákona o veřejném zdravotním pojištění chtějí zavést do tuzemského zdravotního systému takzvaný nadstandard.
Vládní poslanci myslí na chudé. A tak narychlo zavádí placený nadstandard
Usilují o to, aby na zdravotní prostředky a služby nehrazené ze zdravotního pojištění lidem nově přispívaly zdravotní pojišťovny. Pokud by si ti vybrali dražší, tedy nehrazený materiál, pojišťovny by pacientům zaplatily částku do výše hrazeného materiálu. Zbytek by si doplatili sami pacienti. Tento návrh podporuje i ministr zdravotnictví Válek.
„Obdobný návrh tady už jednou byl, ale smetl ho Ústavní soud, teď se nám tedy vrací,“ uvedl pro Zdravé Zprávy ředitel Vojenské zdravotní pojišťovny Josef Diessl.
Kriticky se k tomuto návrhu vyjádřila i Lenka Teska Arnoštová ze Společnosti medicínského práva ČLS JEP.
„Mně vadí, že tak zásadní věc řeší nějakým přílepkem. To zaprvé! Zadruhé ten návrh vyvolává mnoho problémů. Protože tím, že se odvolává na vyhlášku ministerstva zdravotnictví, která by v jeho případě hrála prim, je legislativně, technicky špatně,“ uvedla Teska Arnoštová.
„Neříkám, že ten návrh neprojde Poslaneckou sněmovnou, ale za mě je v konfliktu s ústavním právem,“ uvedla pro Zdravé Zprávy.
Proti návrhu se staví i pacientské organizace
Proti návrhu je i Ladislav Švec ze Zdravotnictví 2030+: „Ten návrh je širší, než říkají jeho autoři. A ten návrh je velice všeobecně napsán, což je špatně, a otevírá mnoho rizikových oblastí z hlediska hrazené péče. A to je nepřípustné.“
Kriticky se k návrhu vyjádřil i Robert Hejzák, předseda Národní asociace pacientských organizací.
„My jsme zásadně proti tomuto návrhu. Rozhodně s tím nesouhlasíme. Jde o velice problematický návrh,“ vyslovil se šéf asociace.
Za zdravotní péči si v Česku připlácí už skoro polovina lidí
Bez komentáře ponechal toto téma zástupce TOP 09, poslanec Martin Dlouhý. V průběhu debaty u sporných vládních legislativních návrhů, ale zdůraznil, že některé z návrhů přicházejí z ODS, nikoli TOP 09.
„Problém je, že zejména v tématu zdravotnictví, ale i školství se obtížně hledá politická shoda,“ vyjasnil poslanec Dlouhý.
Zrušení rezervních fondů zdravotních pojišťoven
Další aktuální důležité téma je rušení rezervních fondů zdravotních pojišťoven a vytvoření nového fondu, s jehož penězi by nakládalo Ministerstvo zdravotnictví ČR [MZ ČR]. Toto dlouhodobě prosazuje ministr zdravotnictví Vlastimil Válek. Proti jsou ale všechny zdravotní pojišťovny s výjimkou VZP ČR, kde drží hlavní slovo stát.
Pojišťovny odmítají platit úředníky ze zdravotního pojištění
„Já osobně bych rezervní fondy také nerušil,“ odpověděl na otázku Zdravé Zprávy Martin Dlouhý z TOP 09, ale i dodal: „Tyto fondy máme ze zákona a já nevím, zda byly naplněny. Ten argument ministra, že nefungují, má své oprávnění.“
Přítomní zástupci zdravotních pojišťoven poslance TOP 09 ubezpečili, že rezervní fondy jsou naplněny. Přičemž nyní je v nich zhruba šest miliard korun.
„Průběžný systém hospodaření k tomu musí mít rezervní fond. […] Za mě a oborové pojišťovny jsme proti tomu, aby se tyto fondy rušily a peníze z nich přesouvaly pod ministerstvo. My tu dáváme jasnou politickou nálepku. My zrušíme rezervní fondy, abychom financovali ÚZIS ČR, to je přeci nesmysl,“ uvedl Diessl.
Ministr Válek dál trvá na převzetí rezervních fondů pojišťoven
Zároveň ale i řekl, že peníze v rezervních fondech leží ladem v České národní bance, která je ani neúročí. Někdejší šéf odboru strategie a rozvoje VZP ČR, poradce ministra zdravotnictví i ředitel FN v Motele, dnes šéf spolku Občan Pavel Vepřek rovněž odmítl rušení rezervních fondů zdravotních pojišťoven. Takový krok označil za nešťastné řešení.
Zdravotnictví: Radikální změna nákupu léků
V diskuzi HK ČR se probíral i návrh na změnu systému nákupu zejména takzvaných centrových léků. S ním přichází ministr financí Zbyněk Stanjura [ODS]. Léky pro nemocnice a další zdravotnická zařízení by měly podle jeho pozměňovacího návrhu zákona o veřejném zdravotním pojištění nově nakupovat zdravotní pojišťovny. Teď nákupy léků soutěží sami poskytovatelé, většinou nemocnice.
„To také není dobrý návrh,“ uvedl Pavel Vepřek.
Stanjura mění pravidla nákupu léků. Je to atomová bomba, tvrdí experti
Odkázal na svou zkušenost ze zdravotní pojišťovny i velké fakultní nemocnice. Podle něj i v tomto případě velice dobře funguje „tržní princip“. To už kvůli tomu, že ceny těchto léků v čase významně klesají. Což podle něj ale neznamená, že je současný systém bez chyb.
„Problém je, že ty léky nemocnice ze zákona nakupují za maximální cenu. To se dá ale řešit docela jinak, než že tyto léky budou nově nakupovat zdravotní pojišťovny,“ vysvětlil s tím, že změna je nutná, nikoli však taková, s jakou přichází ministr financí.
Podobně hovořil ředitel Vojenské zdravotní pojišťovny Diessl. Podle něj by zdravotní pojišťovny zvládly soutěžit nákupy těchto léků. Problém ale nevidí v tom, zda tyto léky nakupují nemocnice nebo zdravotní pojišťovny, ale v tom, že je ze zákona nakupují za maximálně stanovenou cenu. I podle něj je právě v tomto jádro pudla, které si žádá úpravu. A ne v tom, kdo tyto léky kupuje, jak uvádí ministerstvo financí.
Daniel Tácha
Pan ministr je likvidátor zdravotnictví pořád nějaké novoty a léky stejně nejsou !