I s odstraněním žebra kvůli zajištění prokrvení a hybnosti ruky pomáhá hrudním chirurgům Fakultní nemocnice Ostrava [FN Ostrava] robot. Pacienti s takzvaným syndromem horní hrudní apertury tak nepodstupují operaci řezem v podpaží.
Hrudním chirurgům ostravské fakultní nemocnice pomáhá při práci robotický systém už od poloviny roku 2023. Do té doby s ním pracovali jejich kolegové především z oborů urologie a gynekologie. Nyní si práci s robotem pochvalují i hrudní chirurgové při odstraňování prvního žebra u pacientů se špatnou hybností ruky a neustupujícími bolestmi v horní paži.
„První žebro [na obr. vpravo, FN Ostrava] samotné problémy nedělá. Problémem je přílišné zúžení prostoru mezi klíční kostí a prvním žebrem, kde prochází tepna, žíla a nervové svazky, které zásobují celou horní končetinu,“ vysvětluje důvody odstranění žebra Marcel Mitták z Chirurgické kliniky FNO a LF OU.
Právě doktor Mitták robotický operační systém u této diagnózy poprvé využil, to už v červenci roku 2023. K odstranění prvního žebra lékaři ale přistupují až poté, kdy špatné prokrvování horní končetiny nezlepší jiné léčebné metody, nejčastěji rehabilitační cvičení.
Vřetenní nerv opraví chirurgové nově pomocí nervu ze zadní paže
„K operaci přistoupíme v okamžiku, kdy klinické potíže nemocného, což jsou nejčastěji bolesti horní končetiny, omezená hybnost a nedokrvení, neustupují ani po dlouhodobé a intenzivní rehabilitaci,“ potvrzuje doktor Mitták.
Odstranění žebra pomocí robotických ramen
Zúžení prostoru mezi klíční kostí a prvním žebrem se odborně nazývá jako syndrom horní hrudní apertury a v lékařské praxi nejde o žádnou novinku. S problémem se u pacientů lékaři setkávají dlouhodobě. V posledních letech ale došlo k posunu v operativní léčbě. Klasický přístup odstranění žebra řezem v podpaží nahradil zákrok pomocí robota. Což přináší nejednu výhodu jak pro operatéry, tak pro samotné pacienty.
„My jsme již v roce 2021 začali tento výkon provádět miniinvazivním videotorakoskopickým způsobem. A v momentě, kdy jsme získali robotický operační systém, jsme odstranění začali provádět pomocí něj,“ vysvětluje lékař.
FN Olomouc sloučila kardiochirurgii s chirurgií a buduje IT za 25 milionů
Operace pomocí robotických ramen ovládaných zkušeným chirurgem umožňují podstatně preciznější, šetrnější a kompletní odstranění celého prvního žebra. A jak říká doktor Mitták, je to bez kompromisů. Při odstraňování žebra kvůli nedokrvení horní paže použili ostravští chirurgové robota zatím ve dvou případech.
„Obě operace dopadly výborně. Obě pacientky potvrdily výrazné zlepšení zdravotního stavu. A věřím, že stejně úspěšný bude i výkon, který plánujeme na duben,“ dodává lékař.
Robotický systém ostravští hrudní chirurgové používají od poloviny roku 2023 dále například při náročných operacích na plicích, převážně v léčbě onkologických onemocnění.
I v takových případech si lékaři pochvalují především tu výhodu, že robot, respektive jeho ramena pracují pouze na operovaných tkáních. Tudíž nezasahují a neohrožují případnými poraněními jejich okolní struktury. To přispívá k rychlejší pooperační rekonvalescenci pacienta, zkracuje dobu hospitalizace a snižuje riziko případných pooperačních komplikací. A také významně šetří síly samotných operatérů.
–VRN–
