Chirurgové v Ústí spravili Ukrajinci nohu pomocí moderní technologie

Úrazoví chirurgové z ústecké Masarykovy nemocnice použili unikátní počítačový software k narovnání končetiny u pacienta z Ukrajiny. Před třemi lety utrpěl úraz bérce na Ukrajině. Tam i podstoupil operaci, její výsledek byl ale špatný. 

Končetina ukrajinského občana byla značně deformovaná a zhojení holenní kosti nedokončené. To mu způsobovalo velké bolesti a kulhavou chůzi. Do Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem ho poslali z nemocnice v Českých Budějovicích, kde tyto vysoce specializované výkony neprovádí.

Zkušenosti s nimi ale mají lékaři Kliniky úrazové chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní. Právě ti použili k narovnání bércové kosti u pacienta unikátní hexapodální zevní fixátor.

Nemocné Ukrajince pomohli až lékaři v Česku

Hexapodální zevní fixátory jsou moderní fixační systémy. Umožňují pohyb dvou spojených rovin proti sobě simultánně a synergicky v různých směrech najednou. V technice vycházejí z Gough-Stewartovy platformy zkonstruované v 60. letech minulého století v Británii.

V případě ukrajinského pacienta tvar a funkci jedinečné konstrukce navrhl speciální počítačový software. Tuto techniku použili ústečtí chirurgové jako první v republice v roce 2017. I dnes ale jde o velmi výjimečný a vzácný zákrok, který provádí jen několik málo specializovaných pracovišť.

Jak chirurgové v Ústí operovali nohu pacienta z Ukrajiny

Operovaný pacient měl po starším zranění deformovanou dolní končetinu v bérci. Úrazoví chirurgové z Masarykovy nemocnice proto zvolili kombinaci klasické operační techniky za použití kruhových zevních fixátorů, které vylepšili hexapodálním propojením jednotlivých kruhů. Ty umožňují simultánní pohyb ve třech rovinách najednou, jak ukazuje obrázek vpravo.

„Tato operační technika je výhodná především v případech výrazných trojrozměrných kostních deformit. Nesporným bonusem je snížení infekčních komplikací a možnost časné zátěže končetiny,“ říká úrazový chirurg Roman Mišičko, který provedl samotnou operaci i předoperační práce se softwarem.

Plánování samotné korekce usnadnil unikátní počítačový software, který po vložení parametrů deformity končetiny sám navrhuje pozici i pohyb jednotlivých hexapodálních vzpěr. To v požadovaném směru a při ideální rychlosti posuvu.

„Vícerovinné deformity dlouhých kostí jsou obtížným terapeutickým problémem pro svoji komplexnost a požadavky na přesnost korekce. V posledních letech jsme svědky celosvětově intenzivního propojování a začleňování nových technologií do medicíny. Jako jsou různé navigační a robotické systémy, 3D tisk nebo umělá inteligence, které nám při operacích účinně pomáhají,“ vysvětluje doktor Mišičko.

Operovaný pacient a využití nové technologie

Pacient, který nyní žije v jižních Čechách, pochází z Ukrajiny. Právě tam před třemi lety utrpěl úraz bérce a podstoupil chirurgické ošetření. Potřebné zdravotní péče se mu v jeho zemi ale nedostalo.

Ukrajinští pojištěnci se chovají úplně stejně jako ti čeští

Z ukrajinské nemocnice odešel se zdeformovanou a nezhojenou kostí. Velice trpěl a špatně chodil. To ho omezovalo v běžném a pracovním životě. Po zákroku v ústecké nemocnici se jeho stav výrazně zlepšil. Podle zástupců kliniky ho tak čeká o poznání lepší budoucnost. Nebude to ale hned. Samotná korekce dolní končetiny potrvá přibližně 30 dní, hojení kosti pak dalších několik měsíců.

Uprchlíci náš zdravotní systém nepoloží, říká Tom Philipp

Hexapodální zevní fixátory znají lékaři již od 60. let minulého století. Jejich vývoj jde rychle dopředu. Ve světě se do praxe dostávají již i automatické hexapodální vzpěry. Ty provádějí korekce pomocí servomotorků na dálku. Tyto přístroje se programují speciálním softwarem a jejich činnost kontroluje lékař i pacient online. Například jen pomocí mobilního telefonu.

–RED–