Novou koncepci pediatrie chce ministr zdravotnictví Vlastimil Válek [TOP 09] představit v polovině letošního roku. Vést má k navýšení počtu absolventů lékařských fakult v oboru pediatrie, kteří se rozhodnou pro ambulantní praxi.
O situaci ministr Válek blíže jednal v úterý [14.2.] se zástupci České pediatrické společnosti ČLS JEP. O tom, že chce plánovanou koncepci pediatrie představit v polovině letošního roku se zmínil dnes [15.2.] při příchodu na jednání vlády.
„S výborem jsme se dohodli, že vytvoříme skupinu pro koncepci pediatrické péče. Chtěl bych, aby vznikla v řádu měsíců, abych ji mohl předložit vládě a aby ji vláda schválila,“ řekl.
Na přípravě dokumentu bude, jak uvedl, pracovat se zástupci sdružení dětských praktických lékařů. Koncepce má podle něj být dlouhodobá a mít podporu napříč politickým spektrem. To proto, aby se ve změnách pokračovalo i při jiném vedení ministerstva.
„Dohoda dlouhodobě povede k tomu, že se zvýší počet absolventů lékařských fakult, kteří vstoupí do programu pediatrie, kteří si vyberou ten obor, půjdou do terénu a budou dělat praktické pediatry,“ vysvětlil.
Větší podporu chce v koncepci zajistit rovněž rezidenčním pracovním místům, kde se mladí lékaři vzdělávají v ordinacích zkušených pediatrů. V letošním roce ministerstvo dětským lékařům platí celkem osmdesát rezidenčních míst, všeobecným praktickým lékařům dalších sto padesát míst.
Ambulantních pediatrů je málo
O nedostatku praktických lékařů, zvlášť pediatrů se v Česku hovoří i na odborné úrovni několik let. O jejich nedostupnosti v některých regionech, jako je Ústecký kraj, Ostravsko, Karlovarsko, vědí i zdravotní pojišťovny. A na váznoucí generační obměnu praktických lékařů pro děti a dorost upozorňuje Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLS JEP už několik let. Do praxe podle její předsedkyně Aleny Šebkové nenastupuje dost mladých lékařů a průměrný věk pediatrů v primární péči tak roste.
„Přísun mladých není tak rychlý, jak bychom potřebovali. Jsou samozřejmě lokality, kde se generační výměna daří, ale jsou lokality, kde už jsou výpadky této péče,“ řekla nedávno předsedkyně společnosti.
Zatímco průměrný věk dětského lékaře v primární péči v roce 2017 činil 58 let, v roce 2030 má být při současném trendu 62 let. A tak není žádnou výjimkou, když dětský lékař odejde do důchodu, nenajde se za něj náhrada a okolní praxe nemají volné kapacity, takže děti zůstávají bez registrovaného praktického lékaře.
Dětský lékař chybí v 68 regionech, Válek chce změnu
Podle mapy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR chybí dětský lékař v 68 regionech. Například ve všech regionech Karlovarského kraje s výjimkou Ostrova a okolí. Dále ve velké části Středočeského kraje. Naopak dostatek jich je podle mapy v celém Jihočeském, Zlínském a většině Plzeňského a Pardubického kraje.
Ordinace praktických lékařů pro děti a dorost, vyšetření a děti do 17 let
| Rok | Počet ordinací PLDD | Počet ošetření v mil. a podíl preventivních prohlídek | Počet dětí do 17 let v mil. |
| 2004 | 2107 | 14,96 / 20,8 % | 1,917 |
| 2005 | 2095 | 14,93 / 20,9 % | 1,916 |
| 2006 | 2081 | 14,59 / 21,6 % | 1,892 |
| 2007 | 2062 | 14,298 / 21,4 % | 1,867 |
| 2008 | 2047 | 12,892 / 24,4 % | 1,859 |
| 2009 | 2033 | 12,978 / 23,4 % | 1,854 |
| 2010 | 2028 | 12,526 / 24,05 % | 1,847 |
| 2011 | 2023 | 12,782 / 23,29 % | 1,847 |
| 2012 | 2007 | 12,091 / 22,96 % | 1,837 |
| 2013 | 1989 | 11,94 / 22,4 % | 1,839 |
| 2014 | 2011 | 10,886 / 23,4 % | 1,85 |
| 2015 | 1994 | 10,438 / 23,4 % | 1,873 |
| 2016 | 1964 | 10,7 / 23,2 % | 1,896 |
| 2017 | 1929 | 10,598 / 22,9 % | 1,921 |
| 2018 | 1875 | 9,9 / 23,2 % | 1,948 |
| 2019 | 1835 | 9,853 / 23,6 % | 1,975 |
[Zdroj: ÚZIS – Zdravotnické ročenky, obyvatelstvo ČSÚ]
Současný stav je podle Aleny Šebkové výsledek změny specializačního vzdělávání, která nastala v roce 2017. Tehdy se sloučila vzdělávání dětských lékařů v primární a nemocniční péči do jednoho oboru pediatrie. Samostatné vzdělávání dětských praktiků zaniklo a ve společném oboru se snížila doba povinné praxe v ordinacích praktických lékařů z jednoho roku na tři měsíce.
Podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky [ÚZIS] ubylo ordinací dětských praktických lékařů mezi roky 2004 až 2019 o více než 13 procent, dětí ale ve stejné době o desítky tisíc přibylo. A věkový průměr dětských lékařů v praxi se každý rok zvyšuje. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR na konci loňského roku uvedla, že čtvrtina pediatrů ze zhruba 500, se kterými má smlouvu, je starší 65 let. Nejvíc jich v příštích letech odejde do penze v Praze a Středočeském kraji. Problémy pojišťovna ale očekává hlavně v Jihomoravském a Ústeckém kraji.
–ČTK/RED–
