Počty pacientů s kožními nádory v pokročilém stadiu v Česku rostou. Na vině je zejména pozdní diagnostika, a to často i kvůli strachu z covidu-19. Potvrzují to dermatologové z Fakultní nemocnice Ostrava.
Vyšetření kožních útvarů je podle dermatologů velmi snadné, rychlé a možné i pouhým pohledem. Což by měla být při včasné diagnostice nádorů na kůži určitě výhoda. Bohužel i přesto lidé s podezřelým kožním útvarem na vyšetření často nepřijdou a odkládají ho opakovaně na pozdější dobu. Výsledek je pak strmý nárůst pacientů s kožními nádory v pokročilém stadiu, kdy už v některých případech metastazují do jiných orgánů.
„Máme velký nárůst pacientů, kteří zjednodušeně řečeno, přicházejí pozdě. Většinu kožních nádorů jsme schopni vyléčit v případě, že je diagnostikujeme hned v počáteční fázi růstu,“ říká primářka Kožního oddělení FN Ostrava Yvetta Vantuchová.
Dodává, že je velmi smutné, když do ordinace přichází pacient na první vyšetření a má už kromě nádoru viditelného na kůži i metastázy ve vnitřních orgánech.
Melanom bývá v 70 % zhoubný už v jeho počátcích
Lékaři dále upozorňují na růst počtu pacientů, kteří se na vyšetření ke specialistovi neobjednali včas. A to i přesto, že věděli, že jim na těle roste nezvyklý útvar. Jak ale upozorňuje primářka Vantuchová, kožní melanom vzniká v 70 procentech hned zpočátku jako nádor zhoubný. Navíc se od běžných znamének výrazně odlišuje. Má většinou sytě hnědou až černou barvu, asymetrický tvar často s nepravidelnými okraji a výběžky.
„Přestože v léčbě melanomu se za poslední léta mnohé změnilo a máme dnes léky i pro metastazující onemocnění, stále platí, že nejdůležitější je včasné chirurgické odstranění nádoru,“ dodává.
Podle jejích odhadů jen v ostravské fakultní nemocnici ročně přibývá okolo 300 pacientů s kožními nádory. A to není málo. Riziko melanomů kůže potvrzují i čísla z nedávné preventivní akce v centru Ostravě. Kožní lékařka tam prohlédla kožní útvary u 200 zájemců. U 14 z nich potvrdila kožní zhoubný nádor a objednala je do odborné melanomové ambulance. Na vyšetření se mohou objednat všichni zájemci s jakýmkoli podezřelým kožním útvarem na těle. A to i bez doporučení od praktického lékaře.
Kožní útvary: Odstranit či neodstranit
Mateřská znaménka mívají lidé od narození, nebo se objevují během života a vypadají různě. Vystupují nad kůži, některá jsou tmavá, plochá a jiná naopak v úrovni kůže a světlá. Lékaři upozorňují, že mateřská znaménka i pigmentové skvrny, které mění tvar, zvětšují se nebo vystupují na povrch kůže či mění konturu okrajů, musí pravidelně kontrolovat kožní lékař. I ten pak rozhoduje o samotném odstranění mateřského znaménka či jiného kožního nálezu. Vyjmuto však musí být vždy jen chirurgicky. Odebraná tkáň se totiž posílá na histologické vyšetření.
Pokud o chirurgickém odstranění rozhodne ošetřující lékař, pak je výkon včetně související zdravotní péče plně hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Laserové odstranění kožního útvaru nejenomže pojišťovny neuhradí, ale ani ho pacientům nedoporučují. Takový zákrok nepovažuje současná medicína za správný postup, a to ani při odstranění znaménka či podezřelých pih v obličeji a jeho okolí.
Prevence kožních nádorů je i pravidelná kontrola
Odborníci doporučují i pravidelnou kontrolu pokožky, zvláště pak mateřských znamének a měnících se kožních útvarů. Při jejich kontrole dobře poslouží varovný systém „ABCDE“. V jehož případě platí, že čím více písmenek je pozitivních u pigmentového znaménka, tím větší je pravděpodobnost, že jde o rizikový útvar.
- A – [asymmetry] – asymetrie
Asymetrická skvrna je taková, která nemá symetrickou formu, například oválu či kruhu. - B – [border] – ohraničení
Hranice skvrny má být ostrá a pravidelná. Neostré, rozpité ohraničení nebo nepravidelné výběžky vybíhající ze znaménka jsou důvod k návštěvě dermatologa. - C – [colour] – barva
Znaménko nemá být tmavě hnědé až černé nebo mít nepravidelnou skvrnitou pigmentaci s různými odstíny. - D – [diameter] – průměr
Pigmentové znaménko, jehož průměr je větší než pět milimetrů, má být pod pravidelnou kontrolou odborníka. - E – [elevation] – vyvýšení
Rostoucí pigmentové znaménko do výšky, může být příznak postupujícího nádoru. Pokud je mateřské znaménko již řadu let nad úrovní okolní kůže, nemusí to značit nebezpečí.
–VRN–
