Léčbu úniku moči, častého močení nebo nutkání k němu u žen rozšířili v krajské Nemocnici Písek o botulotoxinovou terapii. Jde o miniinvazivní výkon, při kterém se do svaloviny močového měchýře vpraví botulotoxin. Tím se sníží jeho aktivita.
Léčba botulotoxinem, který se pro své zpevňující účinky využívá hlavně v estetické medicíně, pomáhá i v urogynekologii. Nově jej do portfolia výkonů zařadili i specialisté Urogynekologického centra Nemocnice Písek.
„Provádí se asi v desetiminutové narkóze pomocí speciální endoskopické věže. S její pomocí se botulotoxin aplikuje injekční stříkačkou přímo do svaloviny močového měchýře, kde sníží aktivitu nervů,“ popisuje léčbu urologických potíží u žen Michal Turek, primář Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Písek, který je zároveň vedoucím lékařem tamního Urogynekologického centra.
Podle jeho zkušeností není tato metoda léčby inkontinence nebo pocitu na časté močení pro ženy příliš náročná. Naprostá většina jich nemocnici opouští následující den po zákroku. Také ale upozorňuje, že nejde o léčbu příčiny onemocnění s trvalým efektem, ale o výkon s dočasným výsledkem.
„Efekt se dostavuje zpravidla za čtyři až sedm dní a vydrží šest až devět měsíců,“ dodává primář Turek.
Časté nucení na močení a jeho léčba botulotoxinem
Léčba botulotoxinem se dá při dosažení kýženého efektu i zopakovat. K zákroku v písecké nemocnici se mohou podle primáře pacientky objednávat samy. Anebo přijít na doporučení svého gynekologa či praktického lékaře.
Inkontinence je problém. Ale ne zas tak velký, aby se nedal léčit
Ještě před samotným výkonem podstupují ženy vyšetření v urogynekologické ambulanci. A podmínkou provedení výkonu je negativní výsledek vyšetření moče na přítomnost infekce.
„Úlevu od potíží, tedy zvýšení kapacity močového měchýře a snížení frekvence močení, pociťuje po tomto zákroku až osmdesát procent žen,“ přibližuje výsledky metody léčby primář Turek.
Jaké typy inkontinence rozlišujeme:
- Stresová inkontinence se projevuje typicky úniky moči při fyzické aktivitě, při běhání, chůzi z kopce, skákání na trampolíně, zvedání břemen, při kýchnutí, kašlání a smíchu. Stresem se nemyslí stres psychický, ale zvýšení nitrobřišního tlaku, který je spojen s výše uvedenými činnostmi. Při zvýšení nitrobřišního tlaku se tíha přenese i na močový měchýř, čímž dojde k úniku moči.
- Urgentní inkontinence je stav, kdy náhlým stahem svaloviny močového měchýře dojde k nechtěnému úniku moči. Může se projevit i ve formě nepříjemného častého nutkání na močení, kdy však k úniku moči nedojde, jde o hyperaktivní močový měchýř.
- Smíšená inkontinence je nejčastější forma inkontinence, která je kombinací stresové a urgentní inkontinence.
- Inkontinence z přetékání je přeplněný močový měchýř. Jde o obranný reflex, aby nedošlo k poranění stěny močového měchýře.
S nutkavým nebo častým močením se podle primáře Turka potýká téměř 20 procent žen ve věku kolem čtyřiceti let. Přičemž jejich počty rostou s přibývajícím věkem, kdy kolem sedmdesátky inkontinence a potíže s častým močením trápí kolem čtyřiceti procent žen. Nejčastějšími důvody bývají podle primáře vyšší dráždivost močového měchýře, jeho malá kapacita, nebo kombinace obojího. Pokud u žen v léčbě nezaberou léky nebo fyzioterapie zacílená na posilování svalů pánevního dna, pak lékaři obvykle přistupují k léčbě právě pomocí botulotoxinu.
–VRN–
