Na příspěvky z preventivních programů letos plánuje Česká průmyslová zdravotní pojišťovna [ČPZP] vynaložit 450 milionů korun. Do programů zavádí i několik novinek a leckde navyšuje i výši příspěvku.
Letos přispěje ČPZP svým pojištěncům nově třeba na lehkou sádru, to částkou až 1 000 korun. Dále nově podpoří klienty pečující o svůj chrup, kteří využívají profesionálních služeb dentálních hygieniků. Oproti potvrzení o platbě za tuto zdravotní službu svým pojištěncům přispěje na dentální hygienu 500 korun. Stejnou částkou přispěje na pořízení ortopedických vložek.
„Příspěvek na dentální hygienu jsme dosud nabízeli v doplňkovém programu Bonus Plus, kde na něj dosáhli jen klienti, kteří se do tohoto programu zaregistrovali. Nyní je zařazen do standardní nabídky preventivních programů pro dospělé pojištěnce,“ vysvětluje mluvčí pojišťovny Elenka Mazurová.
I po konci amalgámu uhradí pojišťovny nejlevnější zubní výplň
Také ale upozorňuje, že po vyčerpání limitu prostředků určených na příspěvky na dentální hygienu může pojišťovna tento program zrušit. Proto by neměli její klienti navštěvující dentální praxi s podáním žádosti o příspěvek příliš otálet. A má to i další podmínku.
„Jde o jeden z programů, který je podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře v předchozích dvou letech,“ upřesňuje Mazurová.
Kromě dentální hygieny se podle ní na preventivní prohlídku u praktického lékaře ve dvouletém intervalu váží také příspěvky na Laserové operace očí, Rázovou vlnu a Odvykání kouření.
Nabídka preventivních programů ČPZP v roce 2025
Na preventivní programy letos pojišťovna vyčlenila 450 milionů korun. V roce 2023 čerpalo některý z preventivních příspěvků podle Mazurové celkem 363 500 pojištěnců. Za loňský rok počítá s překročením celkové částky 400 000 Kč na preventivní programy. I když v roce 2024 původně počítala s částkou 378 milionů, tak skutečné čerpání bude vyšší.
Další letošní novinkou v portfoliu příspěvků na zdravotní prevenci je podle mluvčí navýšení příspěvku z 2 500 korun na 3 000 korun u programů Duševní zdraví a Manažerka mateřství.
O pohlaví dítěte „rozhoduje“ výhradně muž, říká prof. Trávník
Z posledně jmenovaného programu se dá příspěvek nově využít také na služby soukromé porodní asistentky a laktačních poradkyň. A stejně jako loni i letos mohou ženy příspěvek využít například na nadstandardní vyšetření v těhotenství, které nepokrývá zdravotní pojištění. Dále na epidurální analgezii. Pokud ji neindikuje lékař, kdy ji pak hradí zdravotní pojišťovna. Ženy příspěvek z programu Manažerka mateřství často čerpají i na těhotenské kurzy, cvičení či plavání pro těhotné, nebo dokonce na psychoprofylaktickou přípravu k porodu.
Více bodů za aktivaci programu Bonus Plus
V doplňkovém programu Bonus Plus pak podle Mazurové najdou klienti nově příspěvek až 500 korun na opalovací krémy. Ale pouze jen ty zakoupené v lékárně nebo specializované prodejně. Novinkou v programu je také příspěvek na dentální párátka.
Za samotnou registraci do tohoto programu získá klient 50 bodů navíc. Nově se tedy za aktivaci programu připisuje celkem 100 bodů. V případě nečerpání se Bonus Plus automaticky ukončuje po deseti letech. Dosud to bylo již po pěti letech.
Nová sociálně zdravotní lůžka zaplatí pacienti, stát i pojišťovny
Základní podmínkou pro vyplacení příspěvku nabízeného v preventivních programech je, že pojištěnec je v době čerpání [pořízení dokladu o úhradě, pozn. red.] služby nebo zboží i jeho nárokování, to znamená při předložení dokladu, pojištěncem ČPZP. A nesmí být pro následující období přeregistrován k jiné zdravotní pojišťovně.
Další podmínkou pro schválení příspěvku je čerpání služby, to je zdravotní služby nebo aktivity [cvičení] na území České republiky. To se netýká nákupu zboží například v zahraničním internetovém obchodě.
–VRN–
