Reforma zdravotnictví se nekoná. Lékaři vyjadřují zklamání

Reforma zdravotnictví se nekoná. Lékaři z nemocnic kývli na jednorázovou odměnu 9,8 mld. Kč a pětiprocentní růst výdělků i pro ostatní zdravotníky. Peníze si ukrojí ze zdravotního pojištění. A to docela mimo standardní dohodovací řízení.

Déle než čtvrt roku trvající protest části nemocničních lékařů vedený především proti přesčasové práci skončil sice dohodou, avšak nikoliv ve prospěch samotných lékařů. Sekce mladých lékařů České lékařské komory [ČLK] v čele s nedávno zvoleným viceprezidentem ČLK Janem Přádou si dala jako podmínku k odvolání protestu navázání základní mzdy lékařů v nemocnicích na průměrnou hrubou mzdu v hospodářství v jejím 1,5-3násobku. To je v rozsahu 60 000 až 120 000 korun. A odpovídá to navýšení o 50 až 80 procent.

A to se jim nepodařilo. Zástupci ČLK a zdravotnických odborů se nakonec spokojili s jednorázovou částkou 9,8 miliard korun pro příští rok. Částka se jim rozdělí ze zdravotního pojištění formou úhradového dodatku mezi výhradně Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR [VZP ČR] a nemocnicemi.

„Shoda je nejen na mechanismu dodání 9,8 miliard do nemocnic, ale i na jejich rozdělení mezi zdravotníky a nezdravotnický personál nemocnic. Jinými slovy zaměstnanci dostanou peníze od 1. ledna a nemocnice po podepsání úhradového dodatku mezi pojišťovnou a nemocnicí,” potvrdil výsledek dohody ředitel VZP ČR Zdeněk Kabátek.

Ne všichni protestující lékaři jsou ale spokojeni.

„Pokud se vedení ČLK jen ´zalepí huba´ navýšením peněz, není to výsledek, který jsem si od akce sliboval,“ uvedl na sociální síti k příspěvku o výsledcích jednání Sekce mladých lékařů ČLK například Jonáš Mareček, lékař Nemocnice Nové Město na Moravě.

A dodal: „Celou akci jsem vnímal jako obrovskou šanci (konečně) změnit pohled na nesmyslné množství presčasové práce, zefektivnit celý systém péče, který se strašně zneužívá a zlepšit podmínky předatestačního vzdělávání.“

Peníze lékařům a ostatním zdravotníkům vyplatí VZP ČR

Ostatních šest zdravotních pojišťoven se jednání zúčastněných stran neúčastnilo. A na navýšení odměn pro příští rok se svými rozpočty ani nepodílejí. To na tiskové konferenci po jednání potvrdil i ministr zdravotnictví Vlastimil Válek [TOP 09].

„My jsme se od té dohody nedistancovali, my jsme u té dohody vůbec nebyli, jako ostatní pojišťovny. […] My jsme o té dohodě vůbec nevěděli, to jednání se událo pouze mezi premiérem a ředitelem VZP ČR Kabátkem,“ vysvětlil dnes [5.12.] pro Český rozhlas Radiožurnál pozici Svazu zdravotních pojišťoven [SZP] jeho prezident Ladislav Friedrich.

Rovněž potvrdil, že zmíněných 9,8 miliardy korun půjde jenom z rozpočtu VZP ČR.

„Ano, je to tak, zaplatí to VZP ČR. Ale je třeba i říci, že systém přerozdělení peněz [zdravotního pojištění] v posledních letech zkolaboval a VZP ČR je jím zvýhodněna…,“ uvedl Friedrich.

Premiér dal lékařům o miliardu víc než Válek. A lékaři souhlasí

Výsledek jednání mezi lékaři v protestu a vedením ministerstva zdravotnictví nepovažuje Friedrich za ideální řešení.

„O tom není sporu,“ poznamenal, ale i dodal: „Domnívám se, že VZP ČR může tyto peníze ale vydat, protože třeba její příjmy za státní pojištěnce z Ukrajiny to převýší.“

Dodal, že jde o definitivní řešení minimálně na následující rok. Stejně tak potvrdil, že to zvýší náklady na zdravotní péči.

Lékaře z nemocnic výsledek protestu netěší

Mnozí lékaři vyjadřují zklamání. Jan Sovák z boskovické nemocnice například uvádí, že protesty cílily na navázání odměňování k průměrné mzdě podle Hegerova memoranda.

„Výsledkem je jednorázové přidání o násobně menší částku. Za 2 roky budeme muset řešit to stejné, jen abychom si udrželi reálné mzdy,“ píše.

„A co ty přesčasy? Ty už najednou nebudou vadit? Když jsem se ptala našeho lékaře, tak mi řekl, že je zase budou sloužit, ale za větší peníz… Nějak se v tom začínám ztrácet. Původně šlo o dodržování ZP, a proto výpovědi z přesčasů…a teď?“ zlobí se další ze zdravotnic u příspěvku o výsledku protestní akce nemocničních lékařů.

Většina přispěvovatelů navíc nevěří ani slibům ze strany ministerstva zdravotnictví, že v příštím roce zvládne připravit a v legislativním procesu prosadit zákon o odměňování zdravotníků. Ten by měl speciálně upravovat způsob odměňování lékařů a dalších zdravotníků v nemocnicích s nepřetržitými, tedy třísměnnými provozy od roku 2025.

„Kdo zval k jednání odboráře? Za koho mluví paní Žitníková? Kolik členů má LOK a jaký mají mandát? Formulované požadavky byly jasné, nevidím náznak ochoty reformovat zdravotnictví. K tomu je potřeba obrovská politická odvaha a síla věci prosadit – nikdo je nemá. Druhou variantou bylo dotlačit politiky do kouta, aby to začali řešit – o tuhle varianta jsme právě přišli,“ zní další z příspěvků od lékaře.

Lékaři si polepší o tisíce korun, ale ne v základní mzdě

Dojednané peníze na příští rok se mezi lékaře rozdělí tak, že čerství absolventi lékařských fakult dostanou přidáno 5 tisíc korun. Zkušenější lékaři po zkoušce po kmeni pak 8 tisíc korun a atestovaní lékaři pak 15 tisíc korun měsíčně.

„Nelékařští zdravotníci a nezdravotnický personál v nemocnicích dostanou navíc 5 %. V pátek [8.12.] tuto dohodu, jejíž přesné znění ještě bude vyladěno, definitivně společně stvrdíme podpisem,” řekl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek.

Miroslav Kalousek napadl dohodu premiéra Petra Fialy s lékaři

Dohodu s ministerstvem zdravotnictví, VZP ČR i zástupci nemocnic po včerejším [4.12.] jednání potvrdil i viceprezident ČLK a hlavní tvář protestu lékařů Jan Přáda. I podle něj dokument v pátek všechny zúčastněné strany stvrdí podpisem. Lékaři v protestu pak vezmou zpět své výpovědi z dobrovolných přesčasů a protestní akci odvolají, dodal Přáda.

Ještě ve čtvrtek [7.12.] podmínky dohody posoudí lékařské odbory sdružené v Lékařském odborovém klubu-Svaz českých lékařů.

Reforma se zase nekoná…

Již dříve se lékaři v protestu dohodli s MZ ČR na snížení počtu dobrovolných přesčasů na 416 hodin ročně. A dále na uzákonění 24hodinových služeb i změnách ve specializačním vzdělávání. Navázání mzdy/platu v základu na průměrnou hrubou mzdu podle dosaženého vzdělání a praxe byl jeden z posledních požadavků jejich protestní akce.

Reforma zdravotnictví začíná u vyšších platů, vysvětlují lékaři

Lékaři argumentovali tím, že jsou ekonomicky závislí na přesčasech. A bez nich by se jejich příjmy snížily až o 30 procent. Někteří lékaři v nemocnicích podle zástupců ČLK měsíčně odpracují i takové množství hodin, které odpovídá 1,5 až 2 pracovním úvazkům. To byl i hlavní důvod protestní akce, do které se zapojilo přes 6 tisíc lékařů z nemocnic. A někteří z nich jsou z výsledku akce, do které se zapojili, více než zklamaní. Přesčasů se totiž zřejmě nezbaví.

Veronika Táchová