Péče o diabetiky se spolu s rostoucím počtem těchto pacientů v Česku rozšiřuje. Zdravotní pojišťovny zavádí do úhrad prevenci diabetické retinopatie i nutriční poradenství. Další benefity nabízejí diabetikům z fondů prevence.
S cukrovkou se jenom v Česku léčí více než jeden milion pacientů a další zhruba čtvrt milionu lidí o tom, že touto nemocí trpí, neví. Podle údajů zdravotních pojišťoven pacientů s diabetem každý rok přibývá a společně s tím i náklady na jejich léčbu. Například u třetí největší pojišťovny České průmyslové zdravotní pojišťovny [ČPZP] se nyní léčí s diabetem 91 tisíc jejích klientů.
„Celkově ČPZP v roce 2022 vynaložila na léčbu diabetu 1,336 miliardy korun. O rok dříve to bylo 1,185 miliardy. Počet pacientů diabetiků stoupl za jediný rok zhruba o 3 700 na loňských téměř 90 tisíc,“ přibližuje vývoj mluvčí pojišťovny Elenka Mazurová.
Lékaři hovoří o dvou typech onemocnění diabetem. Cukrovka 1. typu patří k autoimunitním onemocněním, kdy slinivka nedokáže produkovat dostatek inzulínu. Tento typ nemoci se rozvíjí obvykle již v dětství a připadá na deset procent všech pacientů s potvrzenou cukrovkou. Zbývajících 90 procent pacientů trpí cukrovkou 2.typu, která většinou vzniká v důsledku nezdravého životního stylu. U diabetu 2. typu dochází ke snížené sekreci inzulínu ve slinivce.
A pak je tu ještě těhotenská cukrovka rozvíjející se u žen v očekávání. Touto poruchou tvorby inzulínu trpí zhruba tři procenta těhotných žen. Po porodu u většiny z nich nemoc odeznívá.
Cukrovka je vstupní branou dalších onemocnění
Diabetes mellitus neboli cukrovka 2. typu je často vstupenkou k dalším onemocněním, upozorňují lékaři. Většina cukrovkářů trpí vysokým krevním tlakem, postižením nervů, očí a ledvin. Diabetes bývá i příčinou hnisavých diabetických vředů většinou na dolních končetinách, které končívají i amputací. Úplně největší riziko pro diabetiky ale představují podle lékařů kardiovaskulární potíže.
„Diabetikům nejčastěji zkracují život srdečně cévní choroby. Jakmile je diabetes 2. typu diagnostikován, nemoc sama o sobě ho posune do stadia srdečně cévního rizika,“ říká Eva Račická z diabetologické a interní ambulance v Ostravě.
Až polovina diabetiků v České republice podle ní ročně umírá právě na nemoci srdce a cév. Což je podle odborníků vůbec největší potíž při léčbě diabetu 2. typu.
Dobrou zprávu pro diabetiky alespoň je, že v Česku už jsou docela běžně dostupné léky snižující, respektive oddalující riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Což platí i pro cévní mozkové choroby a s nimi spojená úmrtí. A na prevenci rozvoje k diabetu přidružených nemocí se zaměřují i zdravotní pojišťovny. Do jejich úhrad v posledních době vstoupila například oční prevence u diabetických pacientů.
„ČPZP hradí u poskytovatelů zdravotních služeb v odbornosti diabetologie vyšetření diabetické retinopatie pomocí počítačové analýzy digitálních snímků sítnice,“ potvrzuje Elenka Mazurová.
Tato vyšetření má u pojišťovny podle ní nyní nasmlouváno 61 poskytovatelů zdravotních služeb v odbornosti diabetologie.
Diabetická retinopatie je závažnou komplikací cukrovky. Toto onemocnění postihuje cévy sítnice a může vést k těžkému poškození zraku. Jedním z hlavních rizikových faktorů pro vznik a postup onemocnění je špatně udržovaná hladina krevního cukru. Významnou roli hraje i to, jak dlouho pacient cukrovkou trpí.
V souvislosti s rostoucím počtem pacientů se rozvolňují i preskripční omezení. Většinu běžných léčiv na léčbu diabetu dnes pacientovi předepisuje praktický lékař. Moderní léčbu pro komplikovanější onemocnění ale stále drží pojišťovny v kompetencích diabetologů. Jen v některých případech jejich preskripci umožňují delegovaně praktickým lékařům.
Zdravotní pojišťovny a preventivní programy
Zdravotní pojišťovny na diabetiky i prevenci rozvoje nemoci myslí i ve svých programech prevence. Zmiňovaná ČPZP v této oblasti navýšila limity příspěvku vypláceného v rámci preventivních programů. U dětí je tak od letošního ledna možnost čerpání 2 000 korun, což je čtyřnásobek loňské částky. Dospělí si mohou požádat o příspěvek ve výši 1 000 korun, zatímco dříve to bylo 500 korun.
„Letos ČPZP už diabetikům přispěla z fondu prevence více než 2,1 milionu korun. Za celý loňský rok to bylo 795 tisíc korun a předloni 620 tisíc korun,“ dodává mluvčí pojišťovny.
Příspěvek z programu Diabetes pacienti využijí na nákup produktů a pomůcek určených pro diabetiky. Například na dezinfekci kůže před odběrem krve ke zjištění hodnoty glykemie pomocí glukometru nebo k dezinfekci kůže před podáním inzulínu.
Příspěvek pacientům pojišťovna dále poskytne na testovací proužky pro zjištění glukózy v moči a příslušenství k inzulínové pumpě. Dále na nákup jehel a glukometru. Z příspěvku zaplatí i obuv pro diabetiky zakoupenou v lékárně či prodejně zdravotnických potřeb.
—
Světový den diabetu si připomínáme 14. listopadu a vyhlašuje ho Světová zdravotnická organizace a Mezinárodní diabetická federace od roku 1991. Cílem je zvýšit povědomí o všech typech cukrovky a podpořit prevenci cukrovky 2. typu. Světový den diabetu připadá na 14. listopadu, tedy den, kdy se narodil objevitel inzulínu Frederick Banting.
–VRN–
