Shodu na úhradách pro rok 2023 s pojišťovnami zatím našlo osm ze 14 segmentů poskytovatelů zdravotní péče, jeden pak částečně. Závěrečné dohodovací řízení se uskuteční ve středu 15. června na Ministerstvu zdravotnictví ČR [MZ ČR].
Stejně jako v předchozích letech chybí dohoda o úhradách na příští rok u lůžkové akutní a následné péče, ambulantních specialistů a domácí péče. Dále laboratoří a radiodiagnostiky. Částečnou dohodu [parciální dohodu] pak uzavřela záchranná služba.
Informace o dohodách, respektive nedohodách na svém webu zveřejnila Česká průmyslová zdravotní pojišťovna [ČPZP], která letos dohodovacímu řízení předsedá.
Zdravotní pojišťovny navrhly s ohledem na vývoj ekonomiky pro příští rok čtyřprocentní nárůst úhrad. Celkově by měly pojišťovny hospodařit s objemem ve výši 432,7 miliardy korun. Z toho přibližně 140 miliard připadá na platby pojistného za státní pojištěnce. Měsíčně by měl stát za každého takového pojištěnce odvádět 1 878 korun.
Závěrečné jednání dohodovacího řízení
Už v květnu uzavřelo dohody o úhradách na příští rok osm z 14 segmentů. Stejně jako loni s návrhem od zdravotních pojišťoven nesouhlasili zástupci ambulantních specialistů.
„Naše kalkulace jasně ukazují, jak nám raketově rostou náklady na provoz ambulancí. Což, nemá-li významně klesnout kvalita a dostupnost námi poskytované péče, musí být zohledněno v úhradách,“ argumentují zástupci Sdružení ambulantních specialistů na webu.
Stejně tak podle Asociace českých a moravských nemocnic, sdružující menší krajské a městské nemocnice, je navrhovaný čtyřprocentní růst nedostatečný. Asociace usilovala alespoň o šestiprocentní nárůst úhrad pro rok 2023.
Dohodu zatím neuzavřely ani segmenty domácí péče a laboratoří a radiodiagnostiky. Poslední jednání k dohodám o platbách na příští rok je v plánu na středu 15. června. Částečně se dohodl segment zdravotnických záchranných služeb. Dohoda panuje pro odbornost přepravy pacientů neodkladné péče, nikoli pro odbornost urgentní medicíny.
Protokoly o dohodě/nedohodě z přípravné fáze
- Akutní lůžková péče: Nedohoda [25.5.2022]
- Ambulantní specialisté: Nedohoda [25.5.2022]
- Dialyzační péče: Dohoda [25.5.2022]
- Dopravní služby: Dohoda [26.5.2022]
- Domácí zdravotní péče: Nedohoda [26.5.2022]
- Fyzioterapie: Dohoda [26.5.2022]
- Gynekologie: Dohoda [17.5.2022]
- Lázeňská péče: Dohoda [26.5.2022]
- Lékárenská péče: Dohoda [25.5.2022]
- Laboratorní a radiodiagnostická péče: Nedohoda [25.5.2022]
- Následná lůžková péče: Nedohoda [25.5.2022]
- Praktiční lékaři a PLDD: Dohoda [26.5.2022]
- Stomatologie: Dohoda [25.5.2022]
- Zdravotnická záchranná služba: Parciální dohoda [26.5.2022)
Pojišťovny v roce 2023 počítají s nižšími příjmy
Celkové náklady veřejných zdravotních pojišťoven v roce 2023 mají přesáhnout 432 miliard korun. Pojišťovny přitom v příštím roce stejně jako letos počítají s nižším růstem příjmů, v roce 2023 o necelá tři procenta. Informace vyplývají ze zprávy analytické komise.
Ta každoročně dodává podklady pro dohodovací řízení mezi zdravotními pojišťovnami a zástupci segmentů zdravotní péče o rozdělení peněz ze zdravotního pojištění pro další rok. V komisi zasedá jeden člen za každou ze sedmi zdravotních pojišťoven a za každý ze 14 segmentů zdravotní péče.
„V roce 2023 budou dopady covidové epidemie, dopady války, dopady boje centrálních bank s inflací v celém světě a obzvlášť v České republice tlačit na pokles ekonomické aktivity s následným dopadem na příjmy státu i na příjmy pojistného. Proti tomu se vzhledem k vysoké inflaci v České republice očekává i silný tlak na růst mezd a platů,“ uvádí komise ve své zprávě.
Hospodářský odhad pojišťoven pro roky 2022 a 2023 zpracovaný komisí vychází z lednové makroekonomické predikce Ministerstva financí ČR. Zohledňuje i avizovaný vývoj plateb za státní pojištěnce.
2,88% nárůst příjmů z pojistného v roce 2023
Platba státu za státní pojištěnce v 1. pololetí roku 2022 činí 1 967 korun. Vzhledem k deklarovaným úsporným opatřením vlády je pro 2. pololetí 2022 počítáno s platbou ve výši 1 567 korun a pro rok 2023 s platbou ve výši 1 878 korun. Aktuálně je v legislativním procesu návrh zákona, podle kterého se bude výše platby za státní pojištěnce valorizovat podle inflace a reálné mzdy v hospodářství.
Z predikce příjmů pojišťoven pro rok 2023 ve výši 432,689 miliardy korun komise počítá s 5,92 milionu státních pojištěnců. K tomu v 1. pololetí příštího roku navíc počítá se 400 000 uprchlíky, které jsou taktéž státními pojištěnci, v druhém pololetí příštího roku v odhadu pracuje pouze s 200 tisíci uprchlíky, za které bude pojištění hradit stát.
V příštím roce mají činit příjmy pojišťoven za státní pojištěnce [bez uprchlíků, pozn. red.] cca 125,5 miliardy korun [v r. 2022 je to 125,1 mld. Kč]. Za uprchlíky jako státní pojištěnce se pro příští rok počítá s příjmy ve výši 6,361 miliardy korun, v letošním roce je to 6,471 miliardy korun. Živnostníci registrovaní v paušálním režimu zaplatí v příštím roce podle predikce v součtu 1,92 mld. korun. A na pojistném odvedou zaměstnavatelé, osoby bez zdanitelných příjmů [OBZP] a ostatní živnostníci celkem 298,88 miliardy korun. Letos se počítá s tímto odvodem ve výši 287,109 miliardy korun.
Celkové příjmy zdravotních pojišťoven tak mají dle odhadu komise v příštím roce dosáhnout přibližně 432,689 miliardy korun. Oproti letošnímu roku, kdy se počítá s příjmy ve výši 420,584 miliardy korun, jde o 2,88% nárůst. V roce 2022 odhad pracuje s celkovým 5,04% růstem příjmů.
–VRN/ČTK–
