Reprodukční kliniky v ČR tvrdě doplatily na krizi covidu

Reprodukční kliniky v Česku přišly o velkou část zahraniční klientely. Některým propadly počty výkonů až o polovinu. Důvod jsou opatření proti covidu a špatná pověst Česka při zvládání epidemie. Naopak roste podíl českých pacientek.

„Pro některé kliniky to byl 50 procent pokles, pro některé 20, ale vždy byl pokles,“ potvrzuje předseda sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti [GPS ČLS JEP] Štěpán Machač úbytek pacientek ze zahraničí.

Největší pokles reprodukční kliniky podle Machače zaznamenaly u klientek z USA, Spojeného království a Irska. Na druhou stranu ale výpadek loni částečně nahradili české pacientky. Jejich počet loni vzrostl zhruba o deset až 15 procent. Tento trend dle Machače pokračuje i v letošním roce. U cizinců bude letos záležet hlavně na dalším vývoji epidemie.

Zdravotní pojišťovny platí tři až čtyři pokusy mimotělního oplodnění ženám do 39 let [dle projednávané novely č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotní do 40 let, pozn. red.]. Zpravidla ženy i tak musí doplácet na léky částky v řádech tisíců korun. Pokud si pacientky hradí vše samy, platí podle typu výkonu desítky tisíc korun.

Špatné zvládání epidemie v Česku

Důvody poklesu zahraničních pacientek jsou podle Machače zřejmé. Je to obava z nákazy covidem-19, nutnost podstoupit dvoutýdenní karanténu a svou roli při rozhodování o provedení asistované reprodukce sehrálo i špatné jméno Česka při zvládání epidemie.

„Ale objednávky na léto jsou optimistické,“ dodává Machač.

Reprodukční kliniky v ČR navštěvují zahraniční klienty hlavně kvůli přijetí darovaných vajíček. Podle dat z roku 2017 připadá 86 procent takových výkonů právě na zahraniční klientelu. České ženy v posledních letech na klinikách asistované reprodukce řeší zamražení vajíček a embryí pro budoucí oplodnění. V letech 2010 až 2017 se jejich počty zvýšily dvacetinásobně.

Reprodukční kliniky: věkový průměr klientů je 37 let

Podle lékařů dlouhodobě roste věk párů, které pomoc reprodukčních klinik vyhledají. Při první návštěvě se pohybuje v průměru kolem 37 let. Podle některých kritiků se z asistované reprodukce stal v Česku výnosný byznys.

V oboru podniká i premiér Andrej Babiš [ANO]. Fond Hartenberg, jehož prostřednictvím investoval ve zdravotnictví a který dnes spadá do jeho svěřenských fondů, podle dřívějších informací měl asi čtyřicetiprocentní podíl na trhu.

Celkem bylo loni v Česku podle dat odborné sekce 36 center asistované reprodukce. Lékaři v nich ročně provedou ročně kolem 15 tisíců cyklů mimotělního oplození [IVF]. Z toho zhruba tři čtvrtiny připadají na české pacientky a čtvrtinu cizinky. Podle Machače je Česko v počtu těchto výkonů za vrcholem.

„Kliniky, které se zaměřují na zahraniční pacienty, už neporostou,“ uvedl.

Důvodem je podle něj mimo jiné uvolnění legislativy v této oblasti v některých dalších evropských zemích.

„Českých pacientek naopak přibývá, ale celkově nenahradí cizince,“ doplnil.

Cizinky mají zájem o česká darovaná vajíčka

Počet a podíl zahraničních pacientek v reprodukčních klinikách dlouhodobě v minulosti stoupal. Ústav zdravotnických informací a statistiky [ÚZIS] má detailní data do roku 2017. V roce 2010 absolvovalo v Česku mimotělní oplodnění asi 1 970 cizinek, o sedm let později jich bylo dvakrát více a jejich podíl na celkovém počtu IVF stoupl z 15 na 26 procent.

Podíl cizinců na výkonech asistované reprodukce v letech 2010 až 2017

[Zdroj: ÚZIS]

Podobná byla situace i u dalších výkonů spojených s asistovanou reprodukcí. V případě přenosu rozmražených embryí se počet zahraničních klientek mezi lety 2010 a 2017 zčtyřnásobil z 1 260 na 5 580. Největší podíl cizinek je u přijetí darovaných vajíček, kde se dlouhodobě pohyboval nad 80 procenty. Dárkyněmi jsou v naprosté většině české ženy.

Zájem Češek o zamražení vajíček roste

Podle předběžných čísel Národního registru asistované reprodukce lékaři v roce 2019 v ČR vykonali 46 257 cyklů souvisejících s asistovanou reprodukcí. Z toho 37 787 byly výkony s cílem otěhotnět. Nejvíce, a to zhruba 16 100, bylo případů přenosu rozmražených embryí, asi 14 700 bylo cyklů mimotělního oplození. 5 950 se týkalo přijetí darovaných vajíček a asi 990 přijetí darovaných embryí.

Počty cyklů asistované reprodukce v letech 2010 až 2019

[Pozn. red.: V celkových výkonech je i darování vajíček či zamražení vajíček a embryí. Zdroj: ÚZIS, Národní registr asistované reprodukce]

Kromě toho služby reprodukčních klinik vyhledávají lidé také kvůli zamražení vajíček a embrya kvůli uchování plodnosti do budoucna. Zájem o výkon v posledních letech rychle roste. Zvyšuje se i podíl Češek, které o něj mají zájem. V roce 2017 výkon kliniky udělaly pro 1 284 Češek, což je dvacetkrát víc než v roce 2010.

–ČTK/RED–