ČVS: Jak postupovat při očkování po prodělání covidu

Očkování po covidu-19 doporučují zástupci České vakcinologické společnosti nejdříve sedm dní po skončení izolace u bezpříznakových pacientů a 14 dní u pacientů s příznaky. To samé platí při odkladu aplikace druhé dávky kvůli nákaze. Po léčbě rekonvalescentní plazmou se očkuje po třech měsících od jejího podání.

Z doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP [ČVS] k očkování mRNA vakcínami [vakcína Comirnaty od Pfizer/BioNTech, Moderna, CureVac] vyplývá, že očkování proti covidu-19 je vhodné i pro osoby po prodělání samotné nemoci. Konkrétní termín aplikace vakcíny však závisí na příznacích u nakaženého.

Nejdříve sedm dní po ukončení izolace se očkují osoby bez příznaků covidu-19. V opačném případě, tedy pokud nemocný trpěl suchým kašlem, horečkou, ztrátou čichu, chuti, slabostí, bolestí hlavy a svalů a jinými příznaky, jej zdravotníci naočkují nejdříve po 14 dnech od ukončené izolace.

Uznaná ochrana po covidu-19 se prodlužuje na 180 dnů

Postinfekční imunita posouvá očkování až o 180 dnů

Ochrana po covidu-19 je podle doporučení odbornými společnostmi nově prodloužena na dobu šesti měsíců po prvním pozitivním výsledku testu. Nezáleží přitom jestli šlo o PCR vyšetření nebo pozitivitu prokázanou antigenním testem u pacientů s příznaky covidu-19.

„Z publikovaných výsledků sledování pacientů po prodělaném onemocnění covid-19 je zřejmé, že vysoké hladiny specifických protilátek přetrvávají dlouhodobě a poskytují solidní ochranu před opakovanou infekcí,“ potvrzuje ve svém doporučení ČVS.

Dodává, že nejenom humorální [protilátková, pozn. red.] imunitní odpověď, ale také buněčná postinfekční imunita přetrvává podle dostupných studií minimálně šest měsíců po prodělané infekci.

Očkování po léčbě rekonvalescentní plazmou

Pravděpodobnost reinfekce v době tří měsíců od podání rekonvalescentní plazmy nebo po aplikaci monoklonálních protilátek je stejně jako u ostatních nemocných covidem-19 podle stávajících poznatků velmi nízká. Proto má být i očkování pacientů léčených těmito postupy odloženo o tři měsíce po aplikaci léčebné terapie.

„Důvodem odložení očkování je zabránění možné interference léčby protilátkami s imunitní odpovědí vyvolanou vakcínou,“ vysvětluje ČVS.

Schéma očkování proti covidu-19, doba získané ochrany

V případě dvoudávkového očkovacího schématu je nutné pro druhou dávku použít stejnou očkovací látku. Vakcíny od různých výrobců nejsou zaměnitelné! Doporučený interval mezi první a druhou dávkou očkovací látky Comirnaty od Pfizer a BioNTech je 21 dní.

„Nedoporučujeme aplikaci druhé dávky dříve než 19 dní po první dávce. Při chybné aplikaci 17 nebo 18 dní po první dávce není nutné druhou dávku opakovat,“ uvádějí zástupci ČVS.

Pozor, to už ale neplatí při chybné aplikaci dříve než 17 dní po první dávce. V takové situaci už se druhá dávka považuje za neplatnou a je potřeba ji opakovat 21 dní po chybně aplikované dávce. Maximální interval mezi první a druhou dávkou vakcíny stanovený není.

V případě, že druhá dávka vakcíny není aplikována v doporučeném odstupu 21 dnů, první dávka se počítá a druhá dávka se aplikuje, co nejdříve je to možné. Podstatné je vědět, že před ani po očkování se nedoporučuje testování na přítomnost nového koronaviru. A to jak metodou PCR, tak i antigenním testem či testem na protilátky.

Co se týče doby přeočkování po dvoudávkovém schématu mRNA vakcíny od společností Pfizer/BioNTech, nebyla doposud výrobci nijak stanovena. Stejně tak není zatím určena doba postvakcinační protektivity a přetrvávání ochrany proti nemoci covid-19.

„Proto v současné době nedoporučujeme žádné další přeočkování po aplikaci dvou dávek vakcíny Comirnaty,“ uzavírají zástupci ČVS.

Očkování vícero látkami se vylučuje

Simultánní aplikace jiné očkovací látky s vakcínou proti covidu-19 odborná společnost nedoporučuje. A to především kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti takového souběhu. Jinou očkovací látku je vhodné dle doporučení aplikovat s odstupem minimálně dvou týdnů od podání vakcíny proti covidu-19.

„V případě, že dojde k neúmyslnému podání jiné vakcíny v tomto období 14 dnů, není nutné opakovat dávku žádné z vakcín,“ dodává společnost.

–VRN–