Ambulantní specialisté získali více z kompenzací

Sdružení ambulantních specialistů ČR [SAS ČR] reprezentované předsedou Zorjanem Jojkem se s Ministerstvem zdravotnictví ČR [MZ ČR] dohodlo na úpravě Kompenzační úhradové vyhlášky. Ambulantní specialisté tak dostanou více peněz, než se původně předpokládlo. Důvod jsou dopady krize covid-19.

Podle SAS ČR byl cíl úprav v kompenzační vyhlášce nastavit spravedlivé proporční kompenzace. A to tak, aby pomohly ambulantním specialistům a jejím nejvíce postiženým odbornostem reagovat na ztráty způsobené pandemií covid-19.

Kompenzační vyhláška zamířila do Sbírky zákonů

SAS ČR uvedlo: Od 1. 7. platí zvýšení základní hodnoty bodu v průměru z 1,07 Kč na 1,18 Kč. Dále pak změna úhradového vzorce, náhrada za zrušené regulační poplatky z 35 Kč na 41 Kč a navýšení referenčního období ze 105 % na 130 % za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, Zvlášť účtovaný materiál [ZÚM] a Zvlášť účtovaný léčivý přípravek [ZÚLP].

Ambulantní specialisté v ohrožení

Podle Zorjana Jojka by se bez těchto změn a vstřícného přístupu MZ ČR dostali někteří specialisté na jaře 2021 do ekonomických problémů, museli by ukončit své praxe a pacienti by zůstali „na ulici“.

„Mezi březnem až červnem, kvůli epidemii covid-19, došlo v našich ambulancích až k 70% poklesu činnosti. Pokud bychom měli pracovat v původních finančních podmínkách, takovýto propad promítnutý do tržeb bychom nikdy nedorovnali. A mnoho z nás by muselo svou činnosti ukončit,“ vysvětluje předseda SAS ČR Zorjan Jojko.

Návrh kompenzační vyhlášky vlídné přijetí nesklízí

Krize covid-19 změnila dosavadní ujednání

Podle něj byla situace ambulantní specializované péče mnoho let z hlediska finanční podpory ze strany MZ ČR velmi nedostatečná a obrat nastal až díky přístupu současného ministra zdravotnictví. Ambulantní specialisté přitom již loni získali v úhradách perspektivu stejného finančního navýšení, jako například fakultní nemocnice. Ty byly podle ambulantních specialistů v minulosti velmi protěžovány. Avšak pak přišla krize covid-19.

„Původní návrh kompenzační úhradové vyhlášky byl pro segment ambulantních specialistů nevhodný. Proto jsem velmi rád, že nám Ministerstvo zdravotnictví dalo prostor pro představení našeho pohledu, dat a modelací,“ tvrdí Zorjan Jojko.

Dodává, že díky předloženým podkladům se ambulantním specialistům podařilo najít shodu na navýšení zejména hodnot bodů.

Nová podoba kompenzační vyhlášky pro specialisty

Navýšení základní hodnoty bodu: Bodové hodnoty se zvýšily proporčně k tomu, jak moc byla daná odbornost postižena koronavirovou krizí. To znamená, kolik pacientů během ní ztratila nebo kolik zákroků nemohla poskytnout. Úplný přehled nové hodnoty bodů níže.

Ambulantní specialisté: Hodnota bodu a odbornosti

Ostatním oborům se navyšuje hodnota bodu od 1. 7. 2020, a to na:

• 1,10 Kč u psychiatrie;
• 1,29 Kč u psychologie;
• 1,35 Kč u zrakových terapeutů, adiktologů a ortoptistů;
• 1,26 u některých preventivních endoskopií;
• 1,29 Kč u některých preventivních výkonů v ORL.

Výpočet úhrad: Úhrady za běžné pojištěnce budou vypočteny z roku, kdy přišlo k lékaři více pacientů. Kompenzační vyhláška předjímá, že letos v rámci epidemie covid-19 přijde k ambulantním specialistům pacientů méně.

Náhrada za zrušené regulační poplatky: Výkony 09543 a 09615 [tzv. signální kódy, které vykazujeme spolu s klinickými vyšetřeními] mají v 1. pololetí nadále hodnotu 35,- Kč, od 1. 7. 2020 pak 41,- Kč. Nadále jsou bez limitu vzorcem. Takto získané peníze jsou určeny především na nákup ochranných pomůcek pro lékaře a sestry.

Referenční rámec: Regulace za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, ZÚM a ZÚLP byla limitována 105 % referenčního období. Toto se pro celý rok 2020 u všech regulovaných položek navyšuje na 130 %. Vše ostatní [způsob výpočtu, bonifikační navýšení hodnot bodů i koeficientu v úhradovém vzorci, malý počet pojištěnců, možnost zdůvodnění, výluky z regulací] zůstává beze změny.

–RED–